Domnul Doamna Domnisoara

Nume: Prenume: Data Nasterii: (2 cifre) (2 cifre) (4 cifre) Nationalitate:

Adresa: Cod postal (numeric) :Localitate: Tara:

*Telefon fix (ex. 0123456789) :
*Telefon mobil (ex. 0123456789) :
*E-mail:

N.B. Vom utiliza adresa dumneavoastra de email doar pentru a va tine la curent cu noutatile ce privesc adeziunea dumneavoastra. ne angajam sa nu divulgam adresa de e-mail in exteriorul Asociatiei ADERF.

2. Informatii publice

Am dori sa prezentam in format electronic cele patru liste cu membrii aderenti: membrii activi, fostii membrii activi, prietenii asociatiei si membrii de onoare.
Sunteti de acord sa permiteti afisarea numelui, profesiei si a locului de munca?

Doar numele	Doar numele si profesia
Numele, profesia si locul de munca	Nu sunt de acord

Daca sunteti de acord, va rugam sa ne indicati:

*Profesia:
*Locul de munca:

3. Adeziune la ADERF

Va rugam sa alegeti una din categoriile de mai jos:

Membru activ ADERF - student/masterand/doctorand

Club des Anciens ADERF - fostii membrii activi ADERF

Amis ADERF - cei care se simt apropiati de aceasta asociatie

Conform Statutului Asociatiei noastre, puteti fi membru activ ADERF daca sunteti student/masterand/doctorand sau daca v-ati terminat studiile in urma cu mai putin de 3 ani de zile. Daca doriti sa fiti membru activ, va rugam sa indicati universitatea la care studiati sau ati studiat precum si statutul de care beneficiati sau ati beneficiat in ultimul an de studii.

Universitatea:

Student

Masterand

Doctorand

Medic stagiar

N.B. Pentru a fi validat ca membru activ, trimiteti un e-mail la una dintre persoanele de contact (de preferinta la unul din cei doi responsabili cu Informatica: vezi aici) cu ultima legitimatie de student scanata in format electronic. Numai dupa ce veti face acest lucru, veti fi considerat membru in ADERF

Daca doriti sa fiti membru in "Club des Anciens ADERF", va rugam sa indicati ultimul an in care ati activat in ADERF:

Ultimul an ca membru activ:

4. Actiuni ale asociatiei

Proiectele si actiunile noastre sunt diverse. Va rugam sa selectionati cele susceptibile de a va trezi interesul:

intalniri, seminarii, conferinte	luari de pozitie politice
petreceri, iesiri, concerte, filme	oferte de munca
schimburi culturale	voluntariat, actiuni de sustinere

N.B. Va rugam sa precizati adresa dumneavoastra de e-mail pentru a va putea adauga pe lista de e-mail corespunzand intereselor pe care le-ati exprimat.

5. Regimul cotizatiilor, Donatii

Cotizatia este fixata in fiecare an de catre Adunarea Generala. Pentru anul universitar 2007-2008 aceasta a fost fixata la 5 euro. Cotizatia precum si eventualele donatii se pot trimite prin cec bancar "à l'ordre d'ADERF" trimis la adresa trezorierului ADERF (Ioana IOAN, 97 rue Jean-Pierre Timbaud, 75011 Paris).